En este artículo aprenderá todo sobre la artrosis de la articulación de la rodilla: qué es, por qué ocurre, cuáles son las manifestaciones en las diferentes etapas. Cómo tratarlo, cómo prevenir la enfermedad.
La osteoartritis de la articulación de la rodilla (gonartrosis) es una patología degenerativa de la articulación en la que se destruye el cartílago, se dañan los músculos y ligamentos y se deforman los huesos.
La enfermedad aparece principalmente después de los 40 años (entre el 12% y el 16% de las personas a esta edad se ven afectadas). Las mujeres se enferman 2 veces más que los hombres. Los deportistas y las personas que realizan trabajos físicos pesados son susceptibles a la enfermedad.
La gonartrosis se desarrolla gradualmente y se acompaña de dolor en la articulación:
- la movilidad articular disminuye;
- Crece tejido óseo y cartilaginoso, que interfiere con el funcionamiento normal de la articulación.
Con el tiempo, esto conduce a una inmovilidad total de la articulación. Sin tratamiento, la enfermedad conduce a la discapacidad.
La terapia conservadora para la artrosis de la articulación de la rodilla solo es posible en las etapas iniciales del desarrollo del proceso (1 y 2), le permite ralentizar y detener el desarrollo de la patología.
A medida que avanza la enfermedad, el tratamiento es únicamente quirúrgico. Puede deshacerse por completo (100%) de la patología solo con endoprótesis: reemplazo de rodilla.
El diagnóstico y tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla lo lleva a cabo un traumatólogo ortopédico y otros médicos. Según indicaciones se programa consulta con reumatólogo. Un médico deportivo también puede identificar los síntomas de la enfermedad.
Causas de la enfermedad y tipos.
Dependiendo del factor que provoca la enfermedad, existen 2 tipos de artrosis de rodilla:
Primario (idiopático)
Este tipo de artrosis afecta a personas de mediana edad y personas mayores. Las etapas iniciales se diagnostican a los 40 años, y a partir de los 70 años la gonartrosis se detecta en el 60% de las personas. A menudo se ven afectadas dos articulaciones al mismo tiempo.
La artrosis primaria surge debido a cambios que ocurren en el cuerpo con la edad, deterioro de la circulación sanguínea y desaceleración del metabolismo. El riesgo de desarrollo aumenta con la obesidad y el sedentarismo.
forma secundaria
Secundario: puede aparecer en una persona de cualquier edad y afectar 2 articulaciones al mismo tiempo y 1.
Las razones son:
- Fuerte tensión en las piernas.
- Lesiones de ligamentos, meniscos de rodilla, fracturas intraarticulares.
- Enfermedades en las que se alteran los procesos metabólicos (trastornos de las glándulas paratiroides, diabetes, hemocromatosis, enfermedad de Wilson, gota, mucopolisacaridosis y otras enfermedades).
- Enfermedades del tejido conectivo.
- Patologías inflamatorias (sinovitis y artritis infecciosas y no infecciosas), hemofilia (una enfermedad hereditaria rara asociada con trastornos de la coagulación sanguínea).
A continuación, consideraremos con más detalle qué es: artrosis de la articulación de la rodilla, su grado, qué cambios comienzan en los tejidos durante la patología.
Síntomas y tres etapas de la enfermedad.
A medida que avanza la enfermedad, el cartílago comienza a adelgazarse debido a cargas pesadas o falta de nutrientes. Esto provoca fricción entre los huesos que se articulan en la articulación de la rodilla.
La erosión del tejido óseo se forma como una reacción protectora del cuerpo: comienza la formación de crecimientos en él. Todos estos factores provocan la deformación de la articulación de la rodilla y su movilidad limitada.
Síntomas de artrosis de la articulación de la rodilla en 3 etapas:
| etapa | Signos clínicos | Procesos que ocurren en la articulación. |
|---|---|---|
| 1 |
Puede ser asintomático Posible dolor en las rodillas por la mañana, al ponerse en cuclillas, al subir escaleras, después de un ejercicio prolongado e hipotermia. Rigidez en las rodillas por la mañana. Puede desarrollarse sinovitis: una acumulación de líquido en la articulación, que debe eliminarse mediante una punción (punción de una cavidad con líquido y su colección). |
La superficie del cartílago se vuelve áspera y seca. Se forman grietas y ulceraciones. |
| 2 |
El dolor aparece incluso como resultado de un esfuerzo ligero y se vuelve más pronunciado al caminar activamente. La pierna no se dobla por completo, la articulación cruje periódicamente. La rodilla se expande visualmente. El riesgo de sinovitis aumenta aún más |
En respuesta al aumento de cargas sobre la articulación, parece volverse plana. La formación de osteofitos: comienza el crecimiento óseo. El líquido sinovial se vuelve más espeso y menos nutritivo. Los procesos destructivos en el cartílago se aceleran. |
| 3 |
El dolor se vuelve crónico y atormenta al paciente incluso en reposo. Tanto la flexión como la extensión completa de la rodilla son imposibles. Aumenta el volumen articular Caminar es difícil, mucha gente empieza a usar muletas o bastón. Puede aparecer una deformidad en valgo de las piernas (posición de las piernas en forma de X) o una deformidad en varo (posición de las piernas en forma de O). |
Casi no hay tejido cartilaginoso. Los huesos se deforman y se “presionan” entre sí, lo que provoca una movilidad limitada en la articulación. |
forma aguda
La artrosis aguda de la articulación de la rodilla es un momento en el que la enfermedad progresa más rápido y es más pronunciada clínicamente.
La exacerbación puede resultar de:
- demasiada tensión en la articulación;
- hipotermia;
- incumplimiento de la dieta prescrita;
- lesión.
A veces, la gonartrosis comienza de forma aguda, como si pasara por alto la primera etapa. Esto es posible debido a una lesión en la rodilla.
Diagnóstico
Si nota rigidez en la articulación que aparece por la mañana o después de estar sentado durante mucho tiempo, así como dolor al bajar escaleras o ponerse en cuclillas, esto puede ser un signo de gonartrosis en etapa 1.
Para hacer un diagnóstico preciso, acuda a una cita con un médico de cabecera, quien lo derivará a un ortopedista u otro médico.
Antes de tratar la osteoartritis o la gonartrosis, el médico realizará un examen inicial y una palpación de la articulación, y también consultará:
- radiografía: ayudará a evaluar el estado de la articulación;
- La ecografía le permitirá determinar si existe un proceso inflamatorio concomitante.
Métodos de tratamiento
En la artrosis de la articulación de la rodilla, sus síntomas y tratamiento están interconectados, ya que muchas medidas terapéuticas están dirigidas específicamente a eliminar los signos perturbadores y mejorar la calidad de vida de una persona.
Toma de medicamentos, dieta y terapia de ejercicios:
- ralentizar más procesos destructivos en el cartílago;
- evitar que la enfermedad avance a una etapa más avanzada.
Es imposible curar completamente la enfermedad, pero sí detener y ralentizar el desarrollo de la patología.
Dieta
El objetivo de seguir una dieta es frenar la progresión de la enfermedad.
Qué agregar al menú y qué excluir:
| Productos Saludables | Productos prohibidos |
|---|---|
| Conejo, pavo, pollo, productos lácteos, huevos (no más de 3 piezas por día y preferiblemente sin yemas): sirven como fuentes de proteínas. |
Carnes grasas, salchichas y embutidos: provocan un aumento de peso, lo que crea una tensión adicional en la articulación y también interfiere con la formación normal de líquido sinovial. |
| El pescado, especialmente las variedades rojas, es rico en Omega-3 |
Harina, dulces, mayonesa, comida rápida: alimentos que contribuyen al aumento excesivo de peso |
| Carne en gelatina hecha de caldo de huesos, gelatina: contiene condroitina y colágeno, que contribuyen a la formación de nuevo tejido cartilaginoso. |
La col blanca, los tomates, los pimientos morrones y las berenjenas, según algunas versiones, contienen sustancias que destruyen el colágeno y la condroitina, "componentes de construcción" del tejido cartilaginoso. Sin embargo, algunos estudios refutan su daño en la artrosis. |
| El arroz, el mijo y el trigo sarraceno contienen carbohidratos complejos que favorecen la formación de líquido sinovial. |
Yemas de huevo, hígado de bacalao: aumentan el riesgo de desarrollar gota |
| Requesón, queso: fuentes de calcio |
Café: elimina el calcio del cuerpo, lo que es beneficioso para los huesos y las articulaciones. |
| Manzanas, brócoli, frijoles, calabaza, calabacín, perejil, eneldo, pepinos, zanahorias, apio, espinacas, cereales, grosellas, pomelo, granada, papaya, almendras: los alimentos de origen vegetal más saludables. Rico en ingredientes beneficiosos para las articulaciones. |
El alcohol altera la nutrición normal y los procesos metabólicos en las articulaciones. |
| Agua (1,5-2 litros por día): ayuda a normalizar el metabolismo del cuerpo y, en particular, de las articulaciones. Jugos (aquellas frutas y verduras enumeradas anteriormente) |
Sal: puede provocar agravamiento |
educacion fisica
Si ha desarrollado artrosis de rodilla, se deben realizar ejercicios terapéuticos a diario. Los ejercicios especiales ayudan a estimular la circulación sanguínea en la articulación, lo que evitará más procesos destructivos en el cartílago. La terapia con ejercicios también aumentará la movilidad de la rodilla afectada y evitará el dolor. Sin embargo, cualquier gimnasia está contraindicada en casos agudos de la enfermedad.
Gimnasia terapéutica para las articulaciones de la rodilla por el Dr. Evdokimenko
El objetivo de este complejo de ejercicios terapéuticos es hacer que los músculos que rodean la articulación trabajen sin cargarla. La gimnasia con el método Evdokimenko muestra muy buenos resultados para la artrosis de la articulación de la rodilla.
Ejercicios:
- Acuéstese boca abajo, estire las piernas y los brazos a los costados. Levante la pierna estirada por encima del suelo hasta una altura de 15 cm, apriete los músculos de las nalgas y los muslos. Mantenga esta posición de piernas durante 30 a 40 segundos. Déjalo. Repite el movimiento con cada pierna 1 vez.
- Levante la pierna estirada 15 cm por encima del suelo y manténgala así durante 1 a 3 segundos. Volver a la posición original (IP). Haz de 10 a 12 repeticiones con cada pierna.
- Doble la rodilla 90 grados. Levante la pierna doblada a una altura de 10 cm del suelo y manténgala así durante 30-40 segundos. Haz este movimiento con cada pierna 1 vez. Luego repite el mismo ejercicio, pero mantén cada pierna durante 1-3 segundos. Realiza de 10 a 12 repeticiones con cada pierna.
- Levante dos piernas rectas por encima del suelo entre 10 y 15 cm. Extiéndelas hacia los lados y tráelas hacia atrás. Sin bajar los pies al suelo, realiza los movimientos 8 veces. En este caso, los músculos del muslo deberían trabajar tanto como sea posible.
- Acuéstese de lado. Doble la pierna a la altura de la rodilla. Deje el superior recto y levántelo 45 grados por encima del suelo. Manténgalo así durante 30 a 40 segundos. Realiza el ejercicio 1 vez en cada pierna.
- Siéntate en una silla. Levante la pierna lo más recta posible a la altura de la rodilla. Mantenlo durante 30 segundos. Levanta cada pierna de 2 a 4 veces.
- Ponerse de pie. Apóyate en el respaldo de la silla. Ponte de puntillas. Mantenga durante 30 a 60 segundos. Volver a IP.
- Párese de puntillas y mantenga esta posición durante 1-3 segundos. Volver a IP. Repite el movimiento de 10 a 12 veces.
- Coloque su pie derecho completamente en el suelo. Párate sobre la punta de tu pie izquierdo. Ponte suavemente de puntillas con el pie derecho y baja el talón izquierdo hasta el suelo. Enrolle así de 10 a 12 veces.
La educación física de este autor es más intensa que la anterior. Esto sólo es posible ante los primeros signos de gonartrosis. Antes de empezar a practicar por tu cuenta, asegúrate de consultar con tu médico.
Si siente un dolor intenso al realizar movimientos, deténgase inmediatamente.
Métodos quirúrgicos
Dado que es imposible curar la artrosis de la articulación de la rodilla con métodos completamente conservadores, en casos graves los médicos recurren a técnicas quirúrgicas.
Uno de los más eficaces es el reemplazo de rodilla, es decir, la sustitución de las superficies de fricción de la articulación por otras artificiales.
El período de recuperación después de la endoprótesis es de 3 a 6 meses.
También se realizan las siguientes intervenciones quirúrgicas:
- artroplastia: cirugía plástica para restaurar la estructura normal de la articulación;
- Osteotomías correctivas: corrección de deformidades en valgo o varo de las piernas que podrían ocurrir con formas avanzadas de artrosis.
Remedios populares
Los remedios caseros pueden servir como un maravilloso complemento a la terapia tradicional.
Sin embargo, antes de tratar la artrosis de rodilla con remedios caseros, consulte a su médico, ya que algunos ingredientes naturales pueden tener contraindicaciones o no combinarse con los medicamentos que le han recetado.
Aquí hay algunas recetas efectivas y probadas en el tiempo:
- Pezuñas y rodillas de res: ayudan a restaurar el tejido del cartílago. Hervirlos durante varias horas. Beber 100 ml de caldo antes de cada comida.
- Miel, vinagre de sidra de manzana: alivia la hinchazón y el dolor. Mezclar los componentes en una proporción de 3 a 1. Por la noche, hacer compresas y aplicar durante 30 minutos.
- Alcachofa de Jerusalén: ayuda a aliviar el dolor. Vierta 350 g de hojas y tallos triturados de alcachofa de Jerusalén en 2 litros de agua hirviendo. Dejar enfriar a temperatura ambiente. Remoje una venda de gasa en la infusión y aplíquela en la articulación dolorida.
Prevención
Las medidas preventivas son muy sencillas:
- Haga ejercicio, pero no ejerza demasiada presión sobre las rodillas. Nunca corras sobre asfalto. Para correr son adecuadas pistas especiales o caminos de tierra.
- Evite lesiones de rodilla o trátelas rápidamente. En caso de contusiones y esguinces, contacte inmediatamente a un traumatólogo y siga todas sus recomendaciones.
- Come bien.
- Deja los malos hábitos.
Pronóstico
La artrosis es una enfermedad que no se puede curar completamente con métodos conservadores.
Sin embargo, no te desesperes. Si sigues estrictamente todas las recomendaciones del médico, podrás evitar complicaciones, aliviar el dolor y mejorar la amplitud de movimiento de la articulación.
No posponga la visita a un especialista, ya que en las últimas etapas la enfermedad puede provocar deformidades en las piernas y discapacidad. La medicina moderna los trata quirúrgicamente.